Escitalopram Actavis - dawki, działanie i skutki uboczne

Nazwy handlowe leków przeciwdepresyjnych bywają mylące. Pacjent dostaje w aptece opakowanie z napisem innym niż to, które brał wcześniej, i zaczyna się zastanawiać, czy to nadal ten sam lek. W przypadku escitalopramu odpowiedź jest prosta, bo nazwa producenta nie zmienia tego, co jest w tabletce.

Czym jest Escitalopram Actavis

Actavis to nazwa firmy farmaceutycznej wytwarzającej leki generyczne, dziś należącej do grupy Teva, a nie nazwa innej substancji. Escitalopram Actavis zawiera escitalopram, ten sam składnik czynny, co preparat oryginalny (Lexapro) i pozostałe generyki dostępne w polskich aptekach, na przykład Elicea, Escitil, Depralin, Aciprex czy Mozarin. Preparat generyczny musi wykazać, że substancja czynna wchłania się z niego w porównywalny sposób jak z leku oryginalnego, więc jego skuteczność i profil bezpieczeństwa nie odbiegają od pierwowzoru.

Różnice między preparatami dotyczą rzeczy drugorzędnych z punktu widzenia leczenia: producenta, wyglądu i wielkości tabletki, substancji pomocniczych, wielkości opakowania oraz ceny. Mają natomiast znaczenie dla osób z rzadkimi uczuleniami na składniki pomocnicze, dlatego przy nietolerancji jednego preparatu warto powiedzieć o tym lekarzowi, bo zmiana na inny escitalopram bywa wystarczającym rozwiązaniem. Podstawy działania samej substancji opisujemy szerzej na stronie o escitalopramie.

Na co pomaga escitalopram

Escitalopram należy do SSRI, czyli selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Hamuje powrót serotoniny do komórki nerwowej, przez co jej stężenie w połączeniach między neuronami rośnie, a po kilku tygodniach dostrajania pracy komórek nerwowych poprawia się nastrój, słabnie lęk, wraca sen i apetyt. Mechanizm rozkładamy na czynniki pierwsze w tekście jak działają leki na depresję.

Preparaty escitalopramu, w tym Escitalopram Actavis, stosuje się w:

• epizodach depresji o nasileniu umiarkowanym i ciężkim,
• zaburzeniu lękowym uogólnionym,
• lęku napadowym, z agorafobią lub bez niej,
• lęku społecznym (fobii społecznej),
• zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym (OCD).

O tym, czy escitalopram jest właściwym wyborem, decyduje lekarz po wywiadzie. Przy części obrazów klinicznych lepiej sprawdza się inny lek, na przykład sertralina albo wenlafaksyna, a porównanie tych opcji znajdziesz w tekście sertralina czy escitalopram.

Dawki i moce tabletek

Escitalopram przyjmuje się raz na dobę, o stałej porze, z posiłkiem lub bez. Dawkę dobiera lekarz i zwykle zwiększa ją stopniowo, żeby ograniczyć dolegliwości na starcie leczenia.

Escitalopram występuje w tabletkach o mocy 5, 10, 15 i 20 mg, ale dostępność poszczególnych mocy zależy od preparatu i apteki. Moc oraz wielkość opakowania, które masz w ręku, sprawdzisz na pudełku i w dołączonej ulotce.

Samodzielne zwiększanie dawki nie przyspiesza efektu, a nasila działania niepożądane. Pojedyncze pominięcie tabletki zwykle nie jest groźne, natomiast nie nadrabia się go podwójną dawką. Szczegóły, w tym pora przyjmowania i postępowanie przy pominiętej dawce, opisujemy na stronie dawkowanie escitalopramu.

Skutki uboczne, których można się spodziewać

Działania niepożądane escitalopramu są najsilniejsze w pierwszych tygodniach i u większości osób słabną, gdy organizm przyzwyczai się do leku.

• Bardzo często (u co najmniej 1 na 10 osób): nudności, ból głowy.
• Często (u 1 do 10 na 100 osób): bezsenność albo senność, zawroty głowy, niepokój i przejściowe nasilenie lęku na starcie, potliwość, suchość w ustach, biegunka lub zaparcia, zmiany apetytu, spadek libido, zaburzenia wytrysku i inne zaburzenia funkcji seksualnych, zmęczenie.
• Rzadko, ale poważnie: hiponatremia, czyli niski poziom sodu, zwłaszcza u osób starszych, oraz zespół serotoninowy przy łączeniu z innymi lekami działającymi na serotoninę. Escitalopram może też wydłużać odstęp QT w zapisie EKG.

Nudności łagodzi przyjmowanie tabletki z posiłkiem. Jeżeli lek daje senność, część osób lepiej znosi dawkę wieczorną, a przy trudnościach z zasypianiem pomaga przeniesienie jej na rano. Takie korekty ustala się z lekarzem, a nie na własną rękę. Pełne omówienie objawów, wraz z tym, które wymagają pilnego kontaktu, znajdziesz na stronie o skutkach ubocznych escitalopramu, a rytm pierwszych tygodni w tekście escitalopram pierwsze efekty.

Przeciwwskazania i interakcje

Escitalopramu nie stosuje się przy uczuleniu na substancję czynną lub składniki preparatu ani równocześnie z inhibitorami MAO, bo grozi to zespołem serotoninowym. Przeciwwskazaniem jest też wrodzone wydłużenie odstępu QT oraz jednoczesne przyjmowanie innych leków wydłużających QT. Ostrożności wymagają padaczka, choroby wątroby i nerek, jaskra z wąskim kątem przesączania, cukrzyca, skłonność do krwawień oraz ciąża i karmienie piersią, gdzie decyzję podejmuje lekarz po ocenie korzyści i ryzyka. Temat ciąży rozwijamy w tekście leki na depresję w ciąży.

Znaczenie kliniczne mają interakcje z innymi lekami serotoninergicznymi (kolejny lek przeciwdepresyjny, tramadol, tryptany, dziurawiec), z lekami przeciwzakrzepowymi oraz przeciwbólowymi z grupy NLPZ i kwasem acetylosalicylowym, które zwiększają ryzyko krwawień, a także z lekami wpływającymi na rytm serca. Alkoholu nie zaleca się w trakcie leczenia, bo pogarsza sen i nastrój oraz może nasilać senność, o czym piszemy w tekście escitalopram a alkohol. Zestawienie leku z pozostałą farmakoterapią to zadanie lekarza, dlatego przed rozpoczęciem terapii wymień wszystkie przyjmowane preparaty, w tym suplementy i zioła.

Escitalopram Actavis a zamienniki w aptece

Recepta na escitalopram nie przywiązuje pacjenta do jednej marki. Farmaceuta może zaproponować inny preparat z tą samą substancją czynną i tą samą mocą, zwykle tańszy, chyba że lekarz zaznaczy na recepcie zakaz zamiany. Sama zamiana nie zmienia leczenia, natomiast warto ją zgłosić lekarzowi przy kolejnej kontroli, żeby dokumentacja odpowiadała temu, co realnie przyjmujesz.

Escitalopram jest lekiem tanim. Opakowanie 28 tabletek 10 mg kosztuje pełnopłatnie zwykle kilkanaście do dwudziestu kilku złotych, a część preparatów objęta jest refundacją, co dodatkowo obniża dopłatę. To, czy dane opakowanie jest refundowane i ile ostatecznie zapłacisz, potwierdza apteka na podstawie aktualnego wykazu. Więcej liczb podajemy na stronie cena escitalopramu.

Jak uzyskać e-receptę na escitalopram online

Escitalopram to lek na receptę i nie ma legalnej drogi kupienia go bez niej. Recepta może być jednak wystawiona zdalnie, po konsultacji.

• Wypełniasz formularz medyczny o samopoczuciu, dotychczasowym leczeniu i przyjmowanych lekach
• Opłacasz konsultację psychiatryczną, od 199 zł (pierwsza wizyta 250 zł)
• Lekarz weryfikuje historię leczenia w Internetowym Koncie Pacjenta i, jeśli nie ma przeciwwskazań, wystawia e-receptę
• Kod recepty dostajesz e-mailem, a lek odbierasz w dowolnej aptece, podając kod i PESEL
• Jeśli lekarz odmówi wystawienia recepty lub skieruje na wizytę stacjonarną, opłata wraca w całości

Konsultacja jest psychiatryczna, a nie zwykłym wypisaniem recepty, bo leczenie przeciwdepresyjne wymaga oceny bezpieczeństwa: interakcji, przeciwwskazań i ryzyka związanego ze stanem psychicznym. Aktualne stawki znajdziesz w zakładce cennik.

Najczęstsze pytania