Sertralina - zamienniki dostępne w aptece

Co właściwie znaczy "zamiennik sertraliny"

W aptece zamiennikiem (odpowiednikiem, lekiem generycznym) nazywa się preparat zawierający tę samą substancję czynną, w tej samej dawce i postaci, co lek zapisany na recepcie. Producent takiego leku musi udowodnić biorównoważność, czyli wykazać, że substancja czynna wchłania się do organizmu w porównywalnym stopniu i tempie jak z leku oryginalnego. Z punktu widzenia leczenia depresji czy zaburzeń lękowych oznacza to jedno: 50 mg sertraliny w Zolofcie i 50 mg sertraliny w Asentrze to ta sama dawka tej samej substancji.

Warto tu rozróżnić dwie rzeczy, które pacjenci często mylą. Zamiana na odpowiednik to podmiana preparatu przy tej samej substancji czynnej. Czym innym jest zamiana sertraliny na inny lek przeciwdepresyjny, na przykład escitalopram albo wenlafaksynę. To drugie jest zmianą terapii i decyduje o niej wyłącznie lekarz.

Preparaty sertraliny dostępne w Polsce

Sertralina jest jednym z najczęściej stosowanych leków przeciwdepresyjnych, więc na rynku funkcjonuje kilkanaście jej preparatów. Poniżej najczęściej spotykane w aptekach.

Lista ma charakter poglądowy. Dostępność poszczególnych preparatów i mocy tabletek zmienia się, a aktualny stan potwierdza apteka oraz Rejestr Produktów Leczniczych. Niektórzy producenci oferują też tabletki 25 mg, wykorzystywane na początku leczenia.

Czy zamiennik sertraliny działa tak samo

Tak, i to jest podstawowa odpowiedź na najczęstszą obawę pacjentów. Skoro tabletka zawiera 50 mg sertraliny, to działa jak 50 mg sertraliny, niezależnie od tego, czyje logo widnieje na blistrze. Mechanizm jest ten sam: hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny, a więc stopniowa poprawa nastroju i zmniejszenie lęku, zwykle po 2 do 4 tygodni stosowania. Szerzej opisujemy to na stronie o leku sertralina.

Substancje pomocnicze i tolerancja

Preparaty różnią się otoczką, barwnikami i wypełniaczami. Dla większości osób nie ma to żadnego znaczenia, ale przy udokumentowanej alergii na konkretny składnik lub nietolerancji laktozy warto sprawdzić skład w ulotce i powiedzieć o tym farmaceucie. To jedyny realny powód, dla którego jeden preparat może być tolerowany gorzej niż inny.

Zmiana preparatu w trakcie leczenia

Jeśli apteka wyda inny preparat niż poprzednio, terapia się nie "resetuje" i nie trzeba zaczynać od nowa. Dawka pozostaje ta sama, kontynuujesz leczenie normalnie. Zmianę warto jednak odnotować i przez kilka tygodni obserwować samopoczucie. Częste przeskakiwanie między producentami bywa też źródłem pomyłek w dawkowaniu, zwłaszcza gdy tabletki różnią się kolorem i kształtem, więc dla własnego spokoju lepiej trzymać się jednego preparatu, jeśli dobrze go tolerujesz.

Ceny zamienników i refundacja

Sertralina należy do tanich leków. Opakowanie 28 lub 30 tabletek 50 mg kosztuje pełnopłatnie zwykle kilkanaście do dwudziestu kilku złotych, a różnica między najdroższym a najtańszym preparatem to często kilka do kilkunastu złotych na miesiąc. Lek oryginalny bywa droższy od odpowiedników, choć przy tak niskich cenach różnica rzadko jest dramatyczna.

Wiele preparatów sertraliny jest objętych refundacją w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych, co dodatkowo obniża dopłatę pacjenta. To, który konkretnie preparat i która moc są refundowane, wynika z aktualnego obwieszczenia refundacyjnego i zmienia się w czasie. Ostateczną kwotę zawsze poda apteka na podstawie recepty i wykazu leków refundowanych. Dla porównania kosztów innego leku z tej samej grupy zajrzyj na stronę escitalopram cena.

Kiedy apteka może wydać tańszy odpowiednik

Farmaceuta ma obowiązek poinformować pacjenta o dostępnym tańszym odpowiedniku o tej samej substancji czynnej, dawce i postaci, i na życzenie pacjenta może go wydać zamiast preparatu wpisanego na receptę. Wystarczy o to zapytać przy okienku. Wyjątkiem jest sytuacja, w której lekarz zastrzeże na recepcie, że danego leku nie należy zamieniać. Robi to wtedy, gdy ma ku temu konkretny powód medyczny, na przykład wcześniejszą złą tolerancję innego preparatu.

Zamiennik a inny lek przeciwdepresyjny

Część osób, szukając "zamiennika sertraliny", ma na myśli nie inny preparat, tylko inny lek, bo sertralina nie zadziałała albo powodowała uciążliwe objawy niepożądane. To zupełnie inna decyzja. Lekarz może wtedy rozważyć innego przedstawiciela grupy SSRI, na przykład escitalopram lub fluoksetynę, albo lek z grupy SNRI, jak wenlafaksyna. Wybór zależy od obrazu objawów, chorób współistniejących, innych przyjmowanych leków i wcześniejszej odpowiedzi na leczenie.

Nie zmieniaj leku ani dawki na własną rękę i nie odstawiaj sertraliny nagle, bo grozi to objawami odstawiennymi. Zmianę terapii planuje się stopniowo, pod kontrolą lekarza. W kryzysie psychicznym zadzwoń pod bezpłatny numer 116 123.

Jak sertralina jest przepisywana na e-recepcie

Lekarz może wystawić e-receptę na konkretną nazwę handlową (na przykład Asentra 50 mg) albo na nazwę substancji czynnej, czyli sertralinę. W tym drugim przypadku apteka wydaje dowolny preparat zawierający sertralinę w tej samej dawce i postaci, więc masz największą swobodę wyboru tańszego odpowiednika. Jeśli przyjmujesz konkretny preparat i chcesz przy nim zostać, po prostu napisz to w wywiadzie medycznym, a lekarz uwzględni to przy wystawianiu recepty.

Realizacja e-recepty jest taka sama jak każdej innej: w aptece podajesz 4-cyfrowy kod i numer PESEL. Sertralina jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę (Rp) i żadnego z jej preparatów nie kupisz legalnie bez recepty, a oferty leku "bez recepty" w internecie należy traktować jako niebezpieczne. Konsultacja psychiatryczna online, podczas której lekarz weryfikuje historię leczenia w IKP i może wystawić e-receptę, kosztuje od 199 zł (pierwsza wizyta 250 zł); pełne stawki znajdziesz w zakładce cennik.

Najczęstsze pytania