Escitalopram - zamienniki i odpowiedniki dostępne w aptece

Zamiana opakowania w aptece to jedna z częstszych przyczyn niepokoju u osób leczonych przeciwdepresyjnie. Pacjent przychodzi po Eliceę, a dostaje Escitalopram Bluefish i zaczyna się zastanawiać, czy nadal bierze to samo. W przypadku escitalopramu odpowiedź jest krótka: nazwa na pudełku nie zmienia tego, co jest w tabletce.

Jakie preparaty escitalopramu są dostępne w Polsce

Escitalopram sprzedawany jest pod kilkunastoma nazwami. Część producentów nadaje lekowi własną nazwę handlową, część zostawia po prostu nazwę substancji i dokłada do niej nazwę firmy.

Dostępność konkretnych preparatów, mocy i wielkości opakowań zmienia się w czasie i zależy od apteki. Aktualny status leku sprawdzisz w Rejestrze Produktów Leczniczych oraz na opakowaniu, które dostajesz.

Czy zamiennik escitalopramu działa tak samo

Tak. Lek generyczny, zanim trafi do obrotu, musi udowodnić biorównoważność z preparatem oryginalnym. W badaniu porównuje się, jak substancja czynna wchłania się do krwi z obu preparatów, a wynik musi zmieścić się w wąskich granicach akceptacji. W praktyce oznacza to, że tabletka 10 mg escitalopramu od jednego producenta daje w organizmie takie samo stężenie leku jak tabletka 10 mg od innego. Skuteczność w depresji i zaburzeniach lękowych oraz profil działań niepożądanych są więc takie same, bo decyduje o nich substancja czynna, a nie logo na blistrze.

Dotyczy to również dawkowania. Przechodząc z jednego preparatu na drugi, zachowujesz tę samą dawkę dobową i nie zaczynasz leczenia od początku. Schemat od 5 do 20 mg raz na dobę opisujemy szerzej na stronie dawkowanie escitalopramu.

Czym różnią się zamienniki escitalopramu

Różnice, które realnie istnieją, dotyczą rzeczy drugorzędnych z punktu widzenia leczenia, ale bywają istotne dla pacjenta.

• Cena i refundacja. To główny powód, dla którego preparaty w ogóle się od siebie różnią w oczach pacjenta. Dopłata zależy od tego, czy dany preparat jest objęty refundacją. Szczegóły opisujemy na stronie cena escitalopramu.
• Substancje pomocnicze. Wypełniacze, otoczka i barwniki różnią się między producentami. Ma to znaczenie przy rzadkich uczuleniach oraz nietolerancji laktozy, jeśli preparat ją zawiera.
• Wygląd i wielkość tabletki. Inny kształt, kolor i oznaczenie na tabletce, czasem obecność lub brak linii podziału.
• Wielkość opakowania. Najczęściej 28 tabletek, ale bywa 14 lub 56, co wpływa na to, na ile tygodni starczy jedno pudełko.

Żadna z tych różnic nie zmienia mechanizmu działania. Escitalopram we wszystkich preparatach hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, a pełny efekt przeciwdepresyjny pojawia się stopniowo, zwykle po 2 do 4 tygodni.

Kiedy apteka może wydać inny preparat

Farmaceuta ma obowiązek poinformować pacjenta o istnieniu tańszego odpowiednika o tej samej substancji czynnej, tej samej dawce i tej samej postaci leku, a na życzenie pacjenta taki preparat wydać. Nie jest to jego widzimisię, tylko regulacja obowiązująca w polskich aptekach, dzięki której przy escitalopramie można sporo zaoszczędzić.

Wyjątek stanowi sytuacja, w której lekarz umieścił na recepcie adnotację o zakazie zamiany, oznaczaną skrótem NZ, czyli nie zamieniać. Wtedy apteka wydaje dokładnie ten preparat, który wypisał lekarz. Lekarze sięgają po taką adnotację rzadko, na przykład gdy pacjent źle zniósł inny preparat lub ma potwierdzone uczulenie na jego składnik pomocniczy.

Zmiana preparatu w trakcie leczenia

Przejście na inny preparat escitalopramu w tej samej dawce zwykle przebiega bez żadnych następstw i nie wymaga ponownego zwiększania dawki. Zdarza się jednak, że pacjent po zmianie opakowania zgłasza gorsze samopoczucie. Częściej stoi za tym efekt nocebo, czyli obawa przed nowym pudełkiem, albo naturalne wahania w trakcie terapii, niż sama zamiana. Jeśli nowy preparat rzeczywiście jest źle tolerowany albo podejrzewasz reakcję uczuleniową, powiedz o tym lekarzowi. Powrót do wcześniejszego preparatu bywa wystarczającym rozwiązaniem i nie wymaga zmiany substancji czynnej.

Osobna sprawa to samodzielne odstawienie leku. Escitalopramu, niezależnie od producenta, nie przerywa się nagle, bo grozi to objawami odstawiennymi. Dawkę zmniejsza się stopniowo pod kontrolą lekarza.

Recepta na escitalopram i jego zamienniki

Każdy preparat escitalopramu, od Lexapro po Escitalopram Aurovitas, jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę. Nie kupisz go legalnie bez recepty, a oferty leków przeciwdepresyjnych bez recepty w internecie należy traktować jako niebezpieczne, bo nie masz pewności, co znajduje się w tabletce.

Receptę wystawia lekarz po ocenie stanu zdrowia, także w konsultacji online. Konsultacja psychiatryczna z możliwością wystawienia e-recepty kosztuje od 199 zł (pierwsza wizyta 250 zł). Lekarz weryfikuje historię leczenia w Internetowym Koncie Pacjenta i sprawdza, czy nie ma przeciwwskazań. Kod e-recepty zrealizujesz w dowolnej aptece, a farmaceuta zaproponuje dostępny, tańszy odpowiednik przepisanej substancji, o ile lekarz nie zaznaczy inaczej.

Najczęstsze pytania